Τυπική Μονοπολική Ηλεκτροχειρουργική Μονάδα:
Μια ηλεκτροχειρουργική μονάδα υψηλής-συχνότητας (ή χειρουργικό όργανο υψηλής-συχνότητας) είναι μια ηλεκτροχειρουργική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για να αντικαθιστά τα μηχανικά νυστέρια για την κοπή ιστών. Λειτουργεί δημιουργώντας ένα ρεύμα υψηλής-συχνότητας, υψηλής-τάσης στο άκρο ενός ενεργού ηλεκτροδίου. όταν αυτό το άκρο έρχεται σε επαφή με το σώμα, θερμαίνει τον ιστό, επιτυγχάνοντας έτσι τον διαχωρισμό και την πήξη του βιολογικού ιστού για την εκπλήρωση των στόχων της κοπής και της αιμόστασης. Χρησιμοποιεί ένα πλήρες ηλεκτρικό κύκλωμα για την κοπή και την πήξη του ιστού. αυτό το κύκλωμα αποτελείται από μια γεννήτρια υψηλής-συχνότητας που στεγάζεται εντός της μονάδας, ένα ηλεκτρόδιο επιστροφής ασθενούς (γείωση), καλώδια σύνδεσης και το ενεργό ηλεκτρόδιο.
Απλοποιημένο Διάγραμμα Λειτουργίας Ηλεκτροχειρουργικής Μονάδας
Στις περισσότερες εφαρμογές, το ρεύμα ρέει από το ενεργό καλώδιο και το ηλεκτρόδιο μέσω του σώματος του ασθενούς και στη συνέχεια επιστρέφει στην ηλεκτροχειρουργική γεννήτρια μέσω του ηλεκτροδίου επιστροφής ασθενούς και του καλωδίου σύνδεσής του.
Συμβουλές χρήσης:
· Μην ρυθμίζετε το επίπεδο ισχύος πολύ ψηλά. Η πραγματική παραγωγή ενέργειας ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών οργάνων ή ακόμη και εντός της ίδιας μονάδας, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τρόπο λειτουργίας της. Γενικά, οι ρυθμίσεις ισχύος για ηλεκτροχειρουργική (κοπή) και ηλεκτροπηξία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 40 watt. Η κατευθυντήρια αρχή είναι: ρυθμίστε την ισχύ στο ελάχιστο επίπεδο που απαιτείται για την επιτυχή ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κυτταρομειωτικής χειρουργικής για τον καρκίνο των ωοθηκών-συγκεκριμένα κατά την αντιμετώπιση ηπατικών μεταστάσεων-η ρύθμιση ηλεκτροπηξίας μπορεί συνήθως να αυξηθεί στα 100 watt για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική αιμόσταση εντός του ηπατικού ιστού.
· Ένα ηλεκτροχειρουργικό ηλεκτρόδιο δεν είναι ένα συμβατικό νυστέρι. Η αρχή της ηλεκτροχειρουργικής κοπής βασίζεται στην τομή που δημιουργείται από ηλεκτρικούς σπινθήρες που προκύπτουν από διαλείπουσα εκφόρτιση. Επομένως, το ηλεκτρόδιο δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ή να χρησιμοποιείται σαν μια τυπική λεπίδα. Διατηρήστε ένα ελαφρύ κενό μεταξύ του ηλεκτροδίου και του ιστού, επιτρέποντας τη δημιουργία ομοιόμορφων, μικρών σπινθήρων. Μην πιέζετε το ηλεκτρόδιο με δύναμη πάνω στον ιστό, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό σύνθλιψης ιστού.
· Η έλξη του ιστού είναι καθοριστική. Είναι απαραίτητο να ανασηκώνετε το πτερύγιο του δέρματος σε γωνία 45 μοιρών για να δημιουργήσετε έναν ξεχωριστό χώρο εργασίας ή επίπεδο μέσα στα στρώματα του ιστού. Το ηλεκτρόδιο θα πρέπει να καθοδηγείται μέσω αυτού του δημιουργημένου χώρου για να εξασφαλιστεί σαφής απεικόνιση και ανατομή κατά μήκος των ανατομικών επιπέδων.
· Ελέγξτε την ταχύτητα κίνησης του ηλεκτροδίου. Η πολύ αργή κίνηση μπορεί να προκαλέσει υπερβολική βλάβη στους ιστούς. Η πολύ γρήγορη κίνηση κινδυνεύει να βλάψει κρίσιμες ανατομικές δομές.
· Χρησιμοποιήστε ηλεκτροπήξη για αιμόσταση. Γενικά, η χρήση μιας αιμοστατικής λαβίδας για τη σύλληψη και την ανύψωση του αγγείου-και στη συνέχεια η εφαρμογή του ηλεκτροδίου στη λαβίδα-έχει ανώτερα αιμοστατικά αποτελέσματα.
· Σε ασθενείς με παχύ υποδόριο λιπώδη ιστό, ελαχιστοποιήστε τη χρήση της ηλεκτροχειρουργικής μονάδας για να αποφύγετε την υγροποίηση των ιστών και τη νέκρωση, που μπορεί να εμποδίσει την επούλωση του τραύματος.
· Δεδομένου ότι η ηλεκτροχειρουργική μονάδα ασκεί το πρωταρχικό της αποτέλεσμα στο σημείο της υψηλότερης ηλεκτρικής αντίστασης (συνήθως το σημείο επαφής), είναι κρίσιμο να διασφαλιστεί μια αξιόπιστη σύνδεση μεταξύ του ηλεκτροδίου επιστροφής ασθενούς (μαξιλάρι γείωσης) και του δέρματος. Η περιοχή επαφής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερη για την αποφυγή εγκαυμάτων! · Μην επιχειρήσετε να κόψετε σε αποκομμένο δείγμα. δεδομένου ότι δεν σχηματίζεται ηλεκτρικό κύκλωμα, η συσκευή δεν θα αντιδράσει. Εάν συμβεί μια αντίδραση *do*, σημαίνει ότι το ρεύμα ρέει μέσω του ίδιου του χειρουργού-οπότε ο χειρουργός θα υποστεί ηλεκτροπληξία!
· Για περιοχές πλούσιες σε μυϊκό ιστό-εάν είναι απαραίτητο να γίνει τομή του μυ-χρησιμοποιώντας τη λειτουργία ηλεκτροπηξίας θα έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει επειδή η ηλεκτροπηξία κόβει πιο αργά και χρησιμοποιεί χαμηλότερο ρεύμα, επιτρέποντας επαρκή χρόνο στον μυϊκό ιστό να «απανθρακωθεί» και να επιτύχει αιμόσταση. Ωστόσο, όταν συσφίγγεται μεγάλος όγκος ιστού και η ηλεκτροπηξία αποδεικνύεται ανεπαρκής για να σταματήσει την αιμορραγία, η μετάβαση στη λειτουργία ηλεκτροκαυτηρίασης (κοπής) θα έχει εξαιρετικά αιμοστατικά αποτελέσματα.
· Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι σε εν τω βάθει ιστούς, όποτε είναι δυνατόν, επιλέξτε ένα όργανο με μακριά-λαβή με εκτεθειμένη μόνο την άκρη της λεπίδας. Αυτό εμποδίζει τον εκτεθειμένο μεταλλικό άξονα να καταστρέψει ακούσια γειτονικές δομές, όπως αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα.
· Να είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε τυχαίο τραυματισμό της επιδερμίδας με το ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι. Ιδανικά, ο υποδόριος ιστός δεν θα πρέπει να τεμαχίζεται χρησιμοποιώντας το ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιήστε ένα συμβατικό νυστέρι για να ανοίξετε το υποδόριο στρώμα, ακολουθούμενο από ηλεκτροπήξη κηλίδας για να επιτύχετε αιμόσταση. Σε ανατομικές περιοχές όπου η αιμορραγία δεν αναμένεται να είναι άφθονη, το ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι μπορεί να παραλειφθεί εξ ολοκλήρου υπέρ του χειρουργικού ψαλιδιού ή ενός συμβατικού νυστέρι.
· Κατά την αφαίρεση του εσωτερικού υλικού στερέωσης, βεβαιωθείτε ότι το ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι δεν έρχεται σε επαφή με τα ίδια τα εμφυτεύματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα κρίσιμο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη. Η τυχαία επαφή μεταξύ ενός ενεργοποιημένου ηλεκτροχειρουργικού μαχαιριού και του εξοπλισμού στερέωσης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να βλάψει τη σκληρή μήνιγγα, τις ρίζες των νεύρων ή τον νωτιαίο μυελό-με δυνητικά ως αποτέλεσμα νευρολογικό τραυματισμό ή ακόμα και παραπληγία.
· **Σημαντική προφύλαξη:** Η μονοπολική ηλεκτροχειρουργική δεν πρέπει * να χρησιμοποιείται για την άμεση πήξη ή διατομή των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας ή των ωοθηκών, καθώς αυτό ενέχει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Σε περίπτωση αιμορραγίας, το προκύπτον ασαφές ανατομικό πεδίο αυξάνει την πιθανότητα ακούσιου τραυματισμού σε παρακείμενες δομές, όπως οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα. Αντίθετα, τα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας και των ωοθηκών θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με χρήση διπολικής ηλεκτροπηξίας ή συμβατικών τεχνικών απολίνωσης με ράμματα.